患者是一名外年男性，52岁，近2周盲目勾当后胸闷，无明白胸痛，无其他部位放射痛，安静歇息时无上述症状发做，不伴无头晕、黑朦及认识丧掉。
那是一个充满矛盾的年纪，事业无成，但高血压、糖尿病那些常见病起头觅上门来。患者曾经明白诊断无高血压、糖尿病、高脂血症及堵塞性睡眠呼吸久停分析征，当前服用阿司匹林、雷米普利、阿托伐他汀、二甲双胍、格列本脲进行药物医乱。否定近期发烧及传染病史。无迟发冠心病家族史。父亲诊断为肥厚型心肌病。3年前患者筛查心净超声仅提醒左室轻度肥厚，其缺无较着非常。
胸闷是个常见症状，能够由心净疾病惹起，也能够由呼吸系统疾病惹起。连系患者高血压、糖尿病、高脂血症那些明白的冠心病危险峻素，考虑其勾当后胸闷症状来流自冠心病的可能性比力大。当然，患者无肥厚型心肌病的家族史，需要考虑到该病的可能性，但患者3年筛查过心净超声未见较着非常，可再次超声确认。
入院查体：Bp 146/70 mmHg，HR 70 bpm，RR 14 bpm，肥胖体型（BMI 36.2）；颈静脉无怒驰；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及纯音；腹部查体阳性，双下肢无水肿。心电图提醒窦性心律，下壁导联P波删高，侧壁导联T波倒放（图1）。
